Como manter a forma no in...
29 de julho de 2022
Com a chegada dos dias mais frios, a...
Economize. Clique aqui e Faça uma cotação.
Fale conosco pelo WhatsApp
O Blog da Brasil Benefícios
Um dos grandes questionamentos e dúvidas dos profissionais responsáveis pelos benefícios de seus funcionários é referente aos reajustes dos planos de saúde.
A Lei 9656/98, que regulamenta o setor de saúde complementar, atribuiu à ANS a responsabilidade de controlar ou acompanhar os reajustes de mensalidade dos planos.
Na prática, a lei é aplicada conforme a época em que o plano foi contratado, fato que define os planos como antigos, novos ou adaptados.
Um plano de saúde coletivo, ou seja, contratado por PJ, pode ser reajustado em três situações:
# 1 Aumento dos custos
Essa modalidade de reajuste é aplicada quando se alteram os custos, ocasionados por fatores como inflação e uso de novas tecnologias, entre outros. Este tipo de reajuste é efetuado no mês da assinatura do contrato, podendo ser aplicado, no máximo, uma vez por ano.
# 2 Mudanças de faixa etária
Constitui-se de um acréscimo efetuado na mensalidade do plano de saúde, no mês de aniversário do beneficiário, quando este muda de faixa etária. Neste tipo de reajuste, a ação da Agência Nacional de Saúde Suplementar está vinculada à época de contratação, que tem a nova legislação (Lei 9656/98) como referência.
# 3 Revisão técnica
O reajuste devido a uma revisão técnica dos planos de saúde é uma medida que não acontece com frequência. Caso exista uma situação de desequilíbrio num determinado plano de saúde, uma negociação entre a operadora e a ANS poderá definir e aprovar um reajuste apenas se ficar comprovado alguma ameaça à continuidade de prestação dos serviços de saúde aos usuários. É importante considerar que nem sempre a revisão técnica resulta em aumento de mensalidade.
Lembre-se que uma corretora de seguros especializada em planos de saúde pode esclarecer eventuais dúvidas sobre como os planos de saúde coletivos são reajustados.
© Copyright 2017 - Brasil Benefícios. Todos os direitos reservados.