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29 de julho de 2022
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O Blog da Brasil Benefícios
São tantos os termos e detalhes referentes a planos de saúde que muitas vezes acabam por confundir os profissionais que cuidam dos benefícios de seus empregados.
Um deles é o VCMH – Variação de Custos Médico Hospitalares – um dos principais índices que medem a chamada inflação médica. Um estudo global elaborado pela Aon aponta que o índice pode alcançar 18,09% em 2015 aqui no Brasil.
Afinal, o que é VCMH?
O VCMH é um índice, medido pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), que representa o percentual de variação das despesas médico-hospitalares per capita para um conjunto de operadoras de planos e seguros de saúde. Historicamente, o VCMH sempre varia acima da inflação oficial, tanto no Brasil quanto em países como Estados Unidos ou nos membros da União Europeia. Trata-se de um fenômeno mundial.
Basicamente quatro itens são considerados para a obtenção do índice. Acompanhe abaixo:
# 1 Custos das operadoras
São analisados os custos das operadoras de planos de saúde com consultas, exames, terapias e internações. Em dezembro de 2013, entre os grupos de procedimentos analisados pelo VCMH, o item Internações foi o responsável pela maior parte dos gastos das operadoras, responsável por 61% do custo, seguido pelos grupos de exames complementares (15%), OSA e “outros” (10%), consultas (9%), seguidos por terapias (5%).
# 2 Período de apuração
A cada apuração são considerados 12 meses em relação aos 12 meses imediatamente anteriores. Exemplo: O VCMH de dezembro de 2014 mediu a variação das despesas do ano de 2014 comparadas com as de 2013.
# 3 Amostra
Considera no cálculo uma amostra de aproximadamente 10% do total de beneficiários de planos individuais (antigos e novos) distribuídos em todas as regiões do país.
# 4 Ponderação
O índice VCMH considera uma ponderação por padrão de plano (básico, intermediário, superior e executivo), o que possibilita a mensuração mais exata da variação do custo médico hospitalar. Ou seja, se as vendas de um determinado padrão de plano crescerem muito mais do que as de outro padrão, isso pode resultar, no cálculo agregado, em VCMH maior ou menor do que o real, o que subestimaria ou superestimaria a VCMH.
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